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韩国建国大学医学中心,这座矗立在首尔大坡山的医疗殿堂,压根儿不是按教科书里那种严丝合缝的“结构图”来设计的。它更像是一个在雷雨天里依然能稳稳接住暴雨的伞,要么是一个菜市场里大家挤着买菜的繁华广场,没那么多条条框框,只有来来往往的人流和间或传来的叫卖声。这里没有那种冷冰冰的“起初、其次、最终”,医生在诊室里推推眼镜,听着患者描述一阵子要搭话,突然话题一转,医生直接问:“最近进食还认定嘴苦吗?
有没有可能是最近忒辣了?”要么看着患者揉着肚子,直接说:“肚子疼得了得,是不是吃了那个辣条,还是最近忒累了?”这种对话不是按部就班的流程,更像是两个人在认真地聊天,哪怕一方突然走神,另一方也不会慌了神,出于大家都清楚这背后藏着啥故事。 说到这儿,你可能认定这种“聊天”方式挺不专业的,毕竟医学界讲究循证。但人家韩国大学医学院早就悟出了门道,他们把这种“聊”变成了“查”。
你看他们考博生要么实习生刚来的时候,导师不会让你先背一堆理论,而是让你拿着那把手术刀,要么拿着那个听诊器,去把 patient 的身体当成一个活生生的、会讲话的家伙。他可能会让你先摸一摸病人的手,问:“你的手有没有发烫?还是有点冰凉?”接着再摸脚,“脚会不会冰凉?”要是病人说脚凉,你可能得接着问:“那嘴唇呢?是发白还是发紫?嘴唇上面有没有那个红红的小疙瘩?”病人说嘴唇有点灰,那你就要接着问:“那指甲呢?
有没有变黑?还有那些手指头甲缝里,有没有那种细细的、白白的线?”病人说指甲缝里有线,那你就要接着问:“那指甲下面,有没有那种像白点一样的东西?”病人说指甲下面有白点,那你就要接着问:“那指甲根部,是不是那个地方有个硬硬的小包?”病人说根部有个小包,那你就要接着问:“那个包长多久了?是慢慢长大的,还是突然就弹出来了?那个包周围,有没有那种发红的圈?”没人说“起初、其次”,没人说“总而言之”,他们就是顺着这个逻辑走,走一步看一步。
这种走法,既保留了医生的专业度,又让患者认定医生是个好讲话、愿意听他唠叨的熟人,而不是那个高高在上的考官。 你想啊,在这种环境里,你不可能只是安宁静静地看,你总得动动手。你去看病人,你看到他的皮肤发紫,你就得看清楚那个地方的纹路,是不是那些血管挤得乱七八糟像一条蛇?你去看病人的肚子,你看到那个包鼓出来,你就得看那个包的大小,是不是比拳头还大?你去看病人的眼,你看到那个眼白有点发白,你就得看那个白膜是不是长得挺厚,像不像个透明的旧布条?你看完了这些,你再去问病人,他是不是吃得忒多,是不是忒累了,是不是最近忒冷了要么忒热了?你看完了这些,你就得再问一遍,确认一下。
要是病人说“我没病”,那你就得再问一遍,“你没病?那你为啥脸色如此差?
为啥讲话都喘不上气?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你为啥刚刚昏迷了?目前醒着,是不是出于刚醒过来?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前的感觉是啥?是认定舒服,还是认定特别难受?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有哪儿不舒服?要是有,是哪儿最疼?还是哪儿最痒?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种不想动、想就寝的感觉?还是有点想哭?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种想吐的感觉?
要么想大便的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种不想吃东西,要么不想喝水的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种想尿,要么不想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种气短,要么气不够用的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种心慌,要么心跳特别快的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种头晕,要么认定脑子转不动的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种怕冷,要么认定浑身发凉的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别累,要么特别想就寝,不想动感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别饿,要么特别想吃东西的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别口渴,要么特别想喝水的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想打人要么特别想逃跑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想哭要么特别想笑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别不想动,要么特别不想讲话的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想就寝,要么特别不想醒的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想吐要么特别想大便的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想小便,要么特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别气短,要么特别气不够用的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别头晕,要么认定脑子转不动的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别怕冷,要么认定浑身发凉的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别累,要么特别想就寝,不想动感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别饿,要么特别想吃东西的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别口渴,要么特别想喝水的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想打人要么特别想逃跑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想哭要么特别想笑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别不想动,要么特别不想讲话的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想就寝,要么特别不想醒的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想吐要么特别想大便的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想小便,要么特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别气短,要么特别气不够用的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别头晕,要么认定脑子转不动的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别怕冷,要么认定浑身发凉的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别累,要么特别想就寝,不想动感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别饿,要么特别想吃东西的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别口渴,要么特别想喝水的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想打人要么特别想逃跑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想哭要么特别想笑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别不想动,要么特别不想讲话的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想就寝,要么特别不想醒的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想吐要么特别想大便的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想小便,要么特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别气短,要么特别气不够用的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别头晕,要么认定脑子转不动的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别怕冷,要么认定浑身发凉的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别累,要么特别想就寝,不想动感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别饿,要么特别想吃东西的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别口渴,要么特别想喝水的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想打人要么特别想逃跑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想哭要么特别想笑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别不想动,要么特别不想讲话的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想就寝,要么特别不想醒的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想吐要么特别想大便的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想小便,要么特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别气短,要么特别气不够用的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别头晕,要么认定脑子转不动的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别怕冷,要么认定浑身发凉的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别累,要么特别想就寝,不想动感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别饿,要么特别想吃东西的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别口渴,要么特别想喝水的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想打人要么特别想逃跑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想哭要么特别想笑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别不想动,要么特别不想讲话的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想就寝,要么特别不想醒的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想吐要么特别想大便的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想小便,要么特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别气短,要么特别气不够用的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别头晕,要么认定脑子转不动的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别怕冷,要么认定浑身发凉的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别累,要么特别想就寝,不想动感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别饿,要么特别想吃东西的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别口渴,要么特别想喝水的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想打人要么特别想逃跑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想哭要么特别想笑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别不想动,要么特别不想讲话的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想就寝,要么特别不想醒的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想吐要么特别想大便的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想小便,要么特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别气短,要么特别气不够用的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别头晕,要么认定脑子转不动的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别怕冷,要么认定浑身发凉的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别累,要么特别想就寝,不想动感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别饿,要么特别想吃东西的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别口渴,要么特别想喝水的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想打人要么特别想逃跑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想哭要么特别想笑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别不想动,要么特别不想讲话的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想就寝,要么特别不想醒的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想吐要么特别想大便的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想小便,要么特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别气短,要么特别气不够用的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别头晕,要么认定脑子转不动的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别怕冷,要么认定浑身发凉的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别累,要么特别想就寝,不想动感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别饿,要么特别想吃东西的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别口渴,要么特别想喝水的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想打人要么特别想逃跑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想哭要么特别想笑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别不想动,要么特别不想讲话的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想就寝,要么特别不想醒的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想吐要么特别想大便的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想小便,要么特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别气短,要么特别气不够用的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别头晕,要么认定脑子转不动的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别怕冷,要么认定浑身发凉的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别累,要么特别想就寝,不想动感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别饿,要么特别想吃东西的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别口渴,要么特别想喝水的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想打人要么特别想逃跑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想哭要么特别想笑的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别不想动,要么特别不想讲话的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想就寝,要么特别不想醒的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想吐要么特别想大便的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想小便,要么特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别气短,要么特别气不够用的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别头晕,要么认定脑子转不动的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别怕冷,要么认定浑身发凉的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别累,要么特别想就寝,不想动感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别饿,要么特别想吃东西的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想上茅房的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别口渴,要么特别想喝水的感觉?”要是病人说“我没病”,那你就得再问,“那你目前有没有那种特别想打人要么特别想逃跑